Polisvoorwaarden mondzorg jeugd 2026: wat vergoedt de basisverzekering voor uw kind?
Tandzorg voor kinderen: dit vergoeden zorgverzekeraars in 2026
Kinderen tot 18 jaar hebben in Nederland recht op vergoeding van de meeste tandheelkundige behandelingen vanuit de basisverzekering. Er geldt geen eigen risico voor jeugdige verzekerden. Toch verschillen de polisvoorwaarden per verzekeraar, en dat kan ouders voor verrassingen stellen.
Wat valt onder de basisverzekering?
De basisverzekering vergoedt in 2026 de meest voorkomende tandartsbehandelingen voor kinderen: periodieke controles, gebitsreiniging, vullingen, wortelkanaalbehandelingen en het trekken van tanden en kiezen. Ook fluoridebehandelingen en sealmiddelen voor blijvende kiezen zijn gedekt.
Niet alles valt echter onder de basisverzekering. Orthodontie (beugels) is uitgesloten, tenzij er sprake is van een ernstige afwijking die voldoet aan strenge medische criteria. Cosmetische ingrepen zoals tanden bleken worden evenmin vergoed. Voor een beugel is een aanvullende tandartsverzekering nodig, die afhankelijk van de polis tussen de 500 en 2.500 euro vergoedt.
Machtigingseisen verschillen per verzekeraar
Sinds 2023 hanteren meerdere zorgverzekeraars een machtigingsvereiste voor bepaalde jeugdbehandelingen. Dit betekent dat de tandarts vooraf toestemming moet vragen aan de verzekeraar voordat hij of zij met de behandeling begint. Zonder machtiging kan de vergoeding worden geweigerd.
De KNMT heeft een overzicht gepubliceerd van de polisvoorwaarden per verzekeraar voor 2026. Hieruit blijkt dat de machtigingseisen per zorgverzekeraar kunnen verschillen. CZ, VGZ, Zilveren Kruis en Menzis hanteren elk eigen regels voor welke behandelingen vooraf goedkeuring vereisen.
Drie nieuwe prestatiebeschrijvingen
Per 1 januari 2026 heeft de NZa drie nieuwe prestatiebeschrijvingen ingevoerd voor de inzet van een mondzorgcoach. Deze coach kan ouders en kinderen begeleiden bij het aanleren van goede poetsgewoonten en voedingsadviezen. De kosten hiervan worden vergoed via de basisverzekering.
Tips voor ouders
Controleer voor het begin van het jaar de polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar. Let specifiek op machtigingseisen en eventuele beperkingen bij orthodontische behandelingen. Overweeg een aanvullende tandartsverzekering als uw kind naar verwachting een beugel nodig heeft.
Vraag bij uw tandarts na of de praktijk gecontracteerd is door uw verzekeraar. Bij een niet-gecontracteerde tandarts kan de vergoeding lager uitvallen, ook voor kinderen.
Bronnen:Advertentie
Advertentie ruimte - Accepteer cookies om advertenties te zien
Bronnen & Referenties
Dit artikel is gebaseerd op onafhankelijk geverifieerde bronnen. Wij accepteren geen betaling voor vermeldingen.