KNMT wil actie tegen sjoemelende tandartspraktijken na signalen declaratiefraude

De Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (KNMT) wil dat er snel actie wordt ondernomen tegen tandartspraktijken die declaraties zouden manipuleren. Voorzitter Hans de Vries reageerde op recente publicaties in het Algemeen Dagblad en bij EenVandaag over vermeende misstanden bij onder meer Atlas Dental Care, waar declaraties achteraf zouden worden aangepast zonder medeweten van de behandelend tandarts.

Signalen uit het veld

Volgens de KNMT zijn er meerdere signalen binnengekomen over praktijken die zorg declareren die niet daadwerkelijk is geleverd. Het gaat met name om ketenpraktijken waar de administratie centraal wordt aangestuurd. Behandelend tandartsen zouden in sommige gevallen pas achteraf ontdekken dat er extra verrichtingen op naam van hun patiënten zijn gedeclareerd.

Overleg met zorgverzekeraars

De KNMT dringt aan op spoedig overleg met zorgverzekeraars om de omvang van het probleem in kaart te brengen. De beroepsvereniging benadrukt dat het overgrote deel van de tandartsen integer werkt, maar dat sjoemelende praktijken het vertrouwen van patiënten in de hele sector ondermijnen.

Eerdere problemen bij ouderenzorg

De signalen staan niet op zichzelf. Eerder uitte de KNMT al zorgen over misstanden bij mondzorg voor zorgafhankelijke ouderen in verpleeghuizen. Daar zouden gevallen zijn van overbehandeling en onrechtmatige declaraties. De NZa heeft inmiddels een onderzoek ingesteld naar onterechte afwijzingen van declaraties via geautomatiseerde controles door verzekeraars.

Wat betekent dit voor patiënten?

Patiënten wordt aangeraden om hun zorgnota altijd goed te controleren. Klopt de behandeling die op de nota staat met wat er daadwerkelijk is uitgevoerd? Bij twijfel kunnen patiënten contact opnemen met hun zorgverzekeraar of een melding doen bij het Meldpunt Machtigingen van de KNMT. Transparantie in de mondzorg is essentieel voor het behoud van vertrouwen tussen tandarts en patiënt.