Nieuwe KIMO-richtlijn: tandartsen moeten terughoudender worden met antibiotica

Nieuwe richtlijn antibioticagebruik in de mondzorg

Het Kennisinstituut Mondzorg (KIMO) heeft samen met de KNMT een nieuwe klinische praktijkrichtlijn vastgesteld voor het voorschrijven van antibiotica in de tandheelkunde. De richtlijn 'Indicatiestelling Antibioticumgebruik in de Mondzorg' geeft tandartsen en mondhygiënisten voor het eerst een wetenschappelijk onderbouwd kader om te bepalen wanneer antibiotica wel en niet nodig zijn.

Waarom deze richtlijn?

In 2018 werden in Nederland ongeveer 365.000 antibioticakuren voorgeschreven vanuit de mondzorg. Ondanks dat hoge aantal ontbrak er tot nu toe een evidence-based richtlijn die tandartsen hielp bij de afweging. Het gevolg: antibiotica werden soms voorgeschreven uit voorzorg, terwijl ze medisch gezien niet altijd nodig waren.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) waarschuwt al jaren voor het groeiende probleem van antibioticaresistentie. Wanneer bacteriën resistent worden, werken bepaalde antibiotica niet meer — met ernstige gevolgen voor de volksgezondheid. Elke overbodige kuur draagt bij aan dat risico.

Wat verandert er voor de patiënt?

Voor patiënten betekent de richtlijn dat de tandarts voortaan een bewustere afweging maakt tussen de mogelijke voordelen van een antibioticakuur en de risico's, zoals bijwerkingen en resistentie. In de praktijk kan dit betekenen dat u bij bepaalde klachten geen antibiotica meer krijgt, maar dat de tandarts kiest voor een alternatieve behandeling.

De richtlijn bevat aanbevelingen voor zowel profylactisch (preventief) als therapeutisch antibioticagebruik. Ook geeft het KIMO patiëntinformatie uit, zodat u als patiënt begrijpt waarom de tandarts een bepaalde keuze maakt.

Wanneer zijn antibiotica wél nodig?

Antibiotica blijven uiteraard noodzakelijk bij ernstige infecties, bepaalde chirurgische ingrepen en bij patiënten met een verhoogd risico op complicaties, bijvoorbeeld bij kunstkleppen of een verzwakt immuunsysteem. De richtlijn helpt de tandarts juist om in die gevallen snel en adequaat te handelen.

Wat betekent dit voor de mondzorg?

De publicatie past in een bredere trend waarbij de mondzorg steeds meer evidence-based werkt. Net als huisartsen en medisch specialisten worden tandartsen nu ook ondersteund door een wetenschappelijk onderbouwde richtlijn voor antibioticagebruik. Dat is winst voor zowel de individuele patiënt als de volksgezondheid.

Bron: KNMT - Nieuwe KIMO-richtlijn antibioticumgebruik in de mondzorg