Onafhankelijke V-code-rekenhulp

Vulling vergoeding 2027: V-codes, verzekering en eigen kosten

Bereken V91 tot en met V95 en eventuele A10-verdoving. Controleer daarna leeftijd, verzekeringsroute, gedekte codes, gezamenlijk jaarmaximum en de volledige extra premie.

Redactioneel bijgewerkt|Door Redactie VindTandarts.nl|

Kort antwoord

Noodzakelijke vullingen worden bij kinderen onder 18 meestal uit het basispakket vergoed. Vanaf 18 jaar valt een gewone composietvulling doorgaans buiten de basisverzekering. Een aanvullende polis kan V-codes vergoeden, maar percentage, uitsluitingen, gedeeld jaarmaximum en jaarpremie bepalen het echte financiële resultaat.

Welke vergoedingsroute geldt?

Kind jonger dan 18 jaar

Vullingen meestal uit het basispakket

Het Zorginstituut noemt vullingen, verdoving en veel röntgenonderzoek expliciet in de jeugdmondzorg. Voor verzekerde mondzorg onder 18 geldt geen verplichte eigen bijdrage of verplicht eigen risico.

Gewone vulling vanaf 18 jaar

Meestal geen basisdekking

Een reguliere composietvulling bij de tandarts wordt doorgaans zelf betaald of onder een aanvullende tandpolis beoordeeld.

Ernstige ontwikkelings- of verworven afwijking

Mogelijk bijzondere tandheelkunde

Alleen de naam van een V-code bewijst geen basisdekking. De zorgverzekeraar beoordeelt de bijzondere indicatie, noodzaak en voorwaarden.

Wlz-instelling met verblijf én behandeling

Mogelijke Wlz-route

Tandheelkundige zorg kan onderdeel zijn van de Wlz wanneer verblijf met behandeling daadwerkelijk geldt. Thuis of bij verblijf zonder Wlz-behandeling geldt deze route niet automatisch.

Inlay, onlay, kroon of facing

Andere prestatie en mogelijk andere dekking

Een indirect herstel of cosmetisch schildje is niet hetzelfde als een gewone V91-V95-composietvulling. Laat code, materiaal, techniek en polisroute apart bevestigen.

Advertentie

V91 tot en met V95: officiële tarieven 2027

De code volgt uit het aantal betrokken vlakken en de officiële omvangcriteria, niet uit woorden als “kleine” of “grote” vulling. De onderstaande bedragen zijn NZa-maximumtarieven; een praktijk mag minder rekenen.

CodePrestatieMaximum 2027
V91Eénvlaksvulling composiet€ 61,83
V92Tweevlaksvulling composiet€ 81,16
V93Drievlaksvulling of één hoekopbouw front€ 96,61
V94Meervlaksvulling volgens omvangcriteria€ 123,67
V95Volledig vormherstel anatomische kroon€ 193,23
A10Geleidings-, infiltratie- of intraligamentaire verdoving€ 19,32

Geen standaard totaalpakket: A10, consulten, röntgenfoto's en rubberdam hebben eigen voorwaarden en zijn niet automatisch bij iedere vulling nodig. Laat element, vlakken, code, aantal en behandeldatum specificeren.

Bereken vergoeding, premie en zelf betalen

Gebruik aantallen van uw jaarbegroting. De voorbeeldpolissen zijn uitsluitend rekenscenario’s en geen aanbod of advies.

Kies een voorbeeld of gebruik uw definitieve polisgegevens

Neem de codes van de begroting over. V91 tot en met V95 beschrijven de omvang van het composietherstel. A10 is een afzonderlijke verdovingseenheid en is niet automatisch één keer per gevulde tand verschuldigd.

Is dekking voor deze codes op de behandeldatum bevestigd?

Indicatieve jaarvergelijking

V91-V95 volgens 2027-tarief
€ 162,32
A10-verdoving
€ 38,64
Totale ingevoerde tandzorg
€ 260,96
Bevestigd gedekte kosten
€ 260,96
Resterend jaarmaximum
€ 0,00
Uitkomst percentage vóór plafond
€ 0,00
Mogelijke aanvullende uitkering
€ 0,00
Zelf te betalen zorgrekening
€ 260,96
Zelf betalen inclusief extra premie
€ 260,96
Verschil met volledig zelf betalen
+€ 0,00

Deze rekenhulp is geen dekkingsbesluit, diagnose of begroting. Werkelijke vergoeding hangt onder meer af van leeftijd, verzekeringsroute, element, vlakken, code, aanbieder, ingangsdatum, uitsluitingen en eerdere declaraties.

Advertentie

Vulling, inlay en kroon zijn niet uitwisselbaar

V91-V95 beschrijven directe composietrestauraties. Een keramische of indirecte composietinlay wordt buiten de mond vervaardigd en kan andere prestaties plus materiaal- en techniekkosten hebben. Een kroon volgt eveneens een andere begroting en polisbeoordeling.

Laat daarom eerst vastleggen hoeveel tandweefsel ontbreekt, welk herstel wordt voorgesteld en waarom. Vergelijk daarna pas vergoeding. Gebruik voor behandeling en alternatieven de behandelgids vullingen, voor iedere begrotingsregel de kostengids V91-V95, voor schildjes de facings-vergoedingscalculator en bij een indirect herstel de keuzehulp kroon of vulling.

Van begroting naar dekkingsbesluit

  1. 1

    Leeftijd en wettelijke route

    Scheid jeugd, gewone volwassenenzorg, bijzondere tandheelkunde en Wlz vóór u aanvullende dekking toepast.

  2. 2

    Element, vlakken en code

    Vraag per tand om V91, V92, V93, V94 of V95 en laat bijkomende A-, C- en X-regels apart vermelden.

  3. 3

    Dekking schriftelijk laten bevestigen

    Vraag welke codes, aanbieder en behandeldatum onder de definitieve polis vallen.

  4. 4

    Gedeeld maximum reconstrueren

    Trek eerdere controles, foto's, reiniging en andere tandzorg af als zij hetzelfde budget gebruiken.

  5. 5

    Volledige jaarpremie vergelijken

    Vergelijk mogelijke uitkering met twaalf maanden extra premie en niet alleen met het vergoedingspercentage.

De definitieve premie en voorwaarden voor 2027 zijn op 16 augustus 2026 nog niet gepubliceerd. Verzekeraars maken deze vóór 12 november bekend. Controleer daarna V-codes, percentage, maximum, acceptatie, wachttijd en jaarpremie opnieuw.

Prijsopgave en rekening controleren

Vanaf een behandelbedrag van €250 moet de mondzorgaanbieder vooraf standaard een vrijblijvende prijsopgave geven. Vanaf €500 moet die schriftelijk of digitaal zijn. Vraag ook onder €250 om een gespecificeerde raming wanneer meerdere codes of scenario’s mogelijk zijn.

Controleer na behandeling elementnummer, vlakken, uitvoeringsdatum en codecombinaties. De rekening is daarna nog geen dekkingsbesluit: bewaar begroting, nota en verzekeraarspecificatie als drie afzonderlijke documenten.

Veelgestelde vragen

Wordt een vulling in 2027 vergoed uit de basisverzekering?

Voor volwassenen meestal niet. Een gewone vulling valt doorgaans buiten het basispakket. Voor kinderen onder 18, bijzondere tandheelkunde en bepaalde Wlz-situaties gelden andere routes.

Wordt een vulling bij een kind onder 18 jaar vergoed?

Ja, noodzakelijke vullingen staan in het verzekerde jeugdpakket. Ook verdoving en veel röntgenonderzoek kunnen daaronder vallen. Controleer de polisvoorwaarden en indicatie.

Geldt voor een kind eigen risico of een eigen bijdrage?

Voor verzekerde mondzorg onder 18 geldt volgens het Zorginstituut geen verplichte eigen bijdrage en geen verplicht eigen risico.

Kan een aanvullende tandartsverzekering V91 tot en met V95 vergoeden?

Dat kan, maar de polis beslist welke V-codes meetellen, welk percentage geldt en of hetzelfde jaarmaximum ook door controles, foto's, preventie of andere tandzorg wordt gebruikt.

Wat kost een éénvlaksvulling V91 in 2027?

Het officiële NZa-maximumtarief voor V91 is €61,83. Verdoving, diagnostiek of andere werkelijk uitgevoerde zorg kunnen afzonderlijke prestaties zijn.

Wat kosten V92, V93, V94 en V95 in 2027?

De maxima zijn respectievelijk €81,16, €96,61, €123,67 en €193,23. De omvangcriteria bepalen de code; een hoger nummer betekent niet automatisch een betere materiaalkeuze.

Is A10-verdoving altijd één keer per gevulde tand?

Nee. De declaratie-eenheid hangt af van plaats en verdovingstechniek. Verdoving is bovendien niet bij iedere vulling nodig. Neem alleen de verwachte A10-regels van de begroting over.

Zijn een controle en röntgenfoto inbegrepen in de vulcode?

Niet automatisch. Consulten en röntgenfoto's hebben eigen codes en vereisen een eigen aanleiding. Laat de begroting per code, aantal en behandeldatum specificeren.

Mag de tandarts meerdere V-codes voor dezelfde tand rekenen?

Dat hangt af van de werkelijk gemaakte restauraties en combinatieregels. Rakende vullingen in hetzelfde element en dezelfde zitting vormen volgens de NZa één vulling; V95 mag daar niet naast V91-V94 op hetzelfde element worden gestapeld.

Tellen vullingen en controles samen voor het polismaximum?

Vaak wel, maar niet altijd. Controleer of de polis één gezamenlijk tandartsbudget gebruikt en trek eerdere declaraties af voordat u de mogelijke uitkering berekent.

Geldt het wettelijke eigen risico voor aanvullende vullingdekking?

Nee. Het wettelijke eigen risico geldt niet voor een uitkering uit een aanvullende verzekering. Bij uitzonderlijke basisverzekerde volwassenenzorg kan het eigen risico wel relevant zijn.

Wanneer moet de tandarts een prijsopgave geven?

Vanaf een behandelbedrag van €250 moet standaard vooraf een vrijblijvende prijsopgave worden verstrekt. Vanaf €500 moet die schriftelijk of digitaal zijn. Onder €250 kunt u erom vragen.

Kan een tandartsverzekering wachttijd of acceptatie hanteren?

Ja. Een aanvullende verzekeraar bepaalt zelf voorwaarden en toelating. Controleer daarom acceptatie, wachttijd, ingangsdatum, uitsluitingen en bestaande behandelplannen vóór u op vergoeding rekent.

Is een inlay hetzelfde als een composietvulling voor de verzekering?

Nee. Een inlay of onlay wordt buiten de mond vervaardigd en kan andere prestaties en materiaal- of techniekkosten hebben. Gebruik de V-codecalculator daar niet zonder een gespecificeerde begroting.

Zijn de tandartsverzekeringen voor 2027 al definitief?

Op 16 augustus 2026 nog niet. Verzekeraars publiceren premie en voorwaarden voor het volgende jaar vóór 12 november. Gebruik een 2026-polis niet als garantie voor behandeling in 2027.

Hoe gebruik ik de calculator veilig?

Neem aantallen V91-V95 en A10 van de jaarbegroting over. Vul alleen het door de verzekeraar bevestigde gedekte bedrag in, trek reeds gebruikte dekking af en tel de volledige extra jaarpremie mee.

Bronnen en peildatum

Gecontroleerd op 16 augustus 2026. Tarieven zijn officiële NZa-maximumtarieven 2027; de polis beslist over de werkelijke vergoeding.