Kort antwoord
Reguliere parodontitisbehandeling wordt bij volwassenen meestal niet uit de basisverzekering betaald. Een aanvullende tandpolis kan T-codes vergoeden, maar percentage, gezamenlijk jaarmaximum, uitsluitingen en extra premie bepalen of verzekeren financieel voordeel geeft.
Welke vergoedingsroute geldt?
Meestal basisverzekerde jeugdmondzorg
Reguliere parodontale behandeling valt binnen de jeugdmondzorg. Voor verzekerde mondzorg onder 18 geldt geen verplicht eigen risico.
Geen gewone basisdekking
Onderzoek, wortelreiniging en nazorg worden doorgaans zelf betaald of door een aanvullende tandpolis beoordeeld.
Mogelijk bijzondere tandheelkunde
De verzekeraar beoordeelt de bijzondere indicatie en voorwaarden. Een T-code of behandeling door een parodontoloog bewijst deze dekking niet.
Mogelijke Wlz-route
Mondzorg kan onderdeel zijn van de Wlz wanneer verblijf met behandeling werkelijk geldt. Verblijf of leeftijd alleen is onvoldoende.
Niet automatisch een T-traject
M03-reiniging en preventieve M-codes hebben andere prestaties en regels. Laat de diagnose en gekozen route uitleggen.
Controleer J-codes
Peri-implantaire diagnostiek en behandeling kunnen onder de implantologieprestaties vallen; vul ze niet als T021 of T022 in zonder passende begroting.
Advertentie
Belangrijkste T-codes en tarieven 2027
Dit zijn officiële NZa-maximumtarieven. Een praktijk mag minder rekenen. Materiaal, verdoving en andere prestaties kunnen alleen worden toegevoegd wanneer de regels en werkelijk geleverde zorg dat toelaten.
| Code | Prestatie | Maximum | Eenheid |
|---|---|---|---|
| T012 | Onderzoek met parodontiumstatus | € 224,15 | ongeacht aantal zittingen |
| T021 | Complexe wortelreiniging | € 41,74 | per passend element |
| T022 | Standaard wortelreiniging | € 30,92 | per passend element |
| T032 | Evaluatie/herbeoordeling met status | € 139,12 | ongeacht aantal zittingen |
| T033 | Bespreken aangepast vervolgtraject | € 85,02 | alleen met passende T032 |
| T042 | Parodontaal nazorgconsult | € 117,48 | per consult |
| T043 | Uitgebreid nazorgconsult | € 156,13 | per consult |
| T044 | Complex nazorgconsult | € 207,91 | per consult |
| T071 | Flapoperatie per sextant | € 386,46 | per sextant |
| T073 | Eerste directe postoperatieve zorg | € 77,29 | eerste zitting |
Bereken behandeling, vergoeding en premie
Het startscenario bevat T012, zes T022-elementen en T032: samen €548,79. Pas dit aan op uw gespecificeerde begroting; de polisvoorbeelden zijn geen aanbod.
Gebruik uw begroting. T021 en T022 gelden per passend element. T012 en T032 zijn hoofdprestaties ongeacht het aantal zittingen. Vul alleen werkelijk geadviseerde codes en aantallen in.
Indicatieve vergelijking
- Onderzoek, evaluatie en plan
- € 363,27
- Wortelreiniging T021/T022
- € 185,52
- Nazorg T042-T044
- € 0,00
- Verdoving en overige kosten
- € 0,00
- Totale ingevoerde zorg
- € 548,79
- Bevestigd gedekte kosten
- € 548,79
- Resterend jaarmaximum
- € 0,00
- Mogelijke aanvullende uitkering
- € 0,00
- Zelf te betalen zorgrekening
- € 548,79
- Zorgrekening plus extra premie
- € 548,79
- Verschil met volledig zelf betalen
- +€ 0,00
Deze rekenhulp is geen dekkingsbesluit of behandeladvies. Vergoeding hangt af van leeftijd, wettelijke route, indicatie, polis, codes, behandeldatum en eerdere declaraties.
Advertentie
Behandeling verloopt in fasen
T012 brengt de uitgangssituatie in kaart. T021 en T022 beschrijven initiële wortelreiniging per passend element. T032 is daarna het evaluatie- of herbeoordelingsmoment; T033 past alleen wanneer daarbij werkelijk een nieuw of aangepast vervolgplan wordt besproken.
T042, T043 en T044 zijn alternatieve niveaus voor een nazorgconsult. Chirurgie is geen automatisch vervolg bij iedere restpocket. Lees de volledige T-code-kostengids en de uitleg van tandvleesbehandeling.
Plan polis en behandeldata zorgvuldig
- 1
Bepaal de wettelijke route
Scheid jeugd, gewone volwassenenzorg, bijzondere tandheelkunde en Wlz.
- 2
Vraag een gespecificeerde begroting
Laat codes, elementen, aantallen, fasen en verwachte behandeldatums opnemen.
- 3
Laat T-codes schriftelijk beoordelen
Vraag welke codes, aanbieder en materialen onder de polis vallen.
- 4
Reconstructeer het jaarmaximum
Trek eerdere controles, vullingen en andere tanddeclaraties af van een gedeeld plafond.
- 5
Vergelijk met twaalf maanden premie
Gebruik de mogelijke uitkering, niet alleen het geadverteerde maximum.
De definitieve premies en polisvoorwaarden voor 2027 zijn op 16 augustus 2026 nog niet gepubliceerd. Controleer vóór overstappen opnieuw percentage, maximum, gedekte T-codes, acceptatie, wachttijd en bekende zorg.
Twee kalenderjaren is niet automatisch twee keer dekking
Bij een traject over de jaargrens geldt het tarief van de uitvoeringsdatum. Een jaarlijks maximum kan resetten, maar een nieuw polisjaar kan andere voorwaarden hebben. Vraag per fase wanneer deze medisch hoort plaats te vinden en stel noodzakelijke zorg niet alleen uit voor financieel voordeel.
Een begroting vanaf €250 hoort vooraf te worden verstrekt; vanaf €500 schriftelijk of digitaal. Bewaar begroting, polisantwoord, behandeldatums en nota samen.
Veelgestelde vragen
Wordt parodontitis in 2027 vergoed uit de basisverzekering?
Voor volwassenen meestal niet. Reguliere parodontale zorg valt doorgaans buiten het basispakket. Voor jeugd, bijzondere tandheelkunde en bepaalde Wlz-situaties bestaan andere routes.
Wordt parodontitis bij een kind vergoed?
Reguliere mondzorg, waaronder parodontale zorg, valt tot 18 jaar meestal onder het basispakket. Voor verzekerde jeugdmondzorg geldt geen verplicht eigen risico.
Wat kost een eerste traject met T012, zes T022 en T032?
Met de officiële maximumtarieven 2027 is dat €224,15 + zes maal €30,92 + €139,12 = €548,79, exclusief eventuele verdoving en andere werkelijk uitgevoerde zorg.
Zijn T021 en T022 per afspraak?
Nee. Deze prestaties gelden per behandeld element. De wortel- en pocketcriteria bepalen welke van beide past; dezelfde uitgevoerde reiniging wordt niet met beide codes gestapeld.
Mag T012 voor iedere zitting worden gerekend?
Nee. T012 kan over meerdere zittingen worden uitgevoerd, maar is één hoofdprestatie voor de beschreven parodontiumstatus en wordt niet per afspraak vermenigvuldigd.
Zijn T042, T043 en T044 drie onderdelen van één nazorgbezoek?
Nee. Het zijn alternatieve nazorgniveaus. De actuele bevindingen bepalen welk niveau bij een consult past; ze worden niet samen voor hetzelfde consult gestapeld.
Is verdoving inbegrepen?
T021 en T022 zijn exclusief verdoving. Bij omschreven flapoperaties zoals T071 is verdoving onderdeel van de prestatie. Controleer de concrete begroting.
Kan een aanvullende tandartsverzekering T-codes vergoeden?
Dat kan, maar polissen verschillen in gedekte codes, percentage, gezamenlijk maximum, acceptatie en wachttijd. Laat de gespecificeerde begroting schriftelijk beoordelen.
Geldt het wettelijke eigen risico voor aanvullende dekking?
Nee. Het verplichte eigen risico geldt niet voor uitkeringen uit een aanvullende verzekering. Bij uitzonderlijke basisverzekerde volwassenenzorg kan het wel relevant zijn.
Is behandeling door een parodontoloog automatisch basisverzekerd?
Nee. De functietitel van de behandelaar creëert geen basisdekking. De wettelijke indicatie en verzekeringsvoorwaarden zijn bepalend.
Kan een traject over twee kalenderjaren lopen?
Ja. Tarief en polis worden per uitvoeringsdatum beoordeeld. Een jaarlijks polismaximum kan in het nieuwe jaar opnieuw gelden, maar behandeling kunstmatig uitstellen kan medisch onwenselijk zijn en nieuwe polisvoorwaarden zijn niet gegarandeerd.
Wanneer heb ik recht op een begroting?
De NZa-regels voor 2027 schrijven bij een verwacht totaal vanaf €250 vooraf een prijsopgave voor; vanaf €500 moet deze schriftelijk of digitaal worden verstrekt. Vraag altijd om codes, aantallen en behandelfasen.
Kan ik pas na de diagnose een tandpolis afsluiten?
U kunt een polis aanvragen, maar bekende of lopende zorg valt niet automatisch onder nieuwe dekking. Acceptatie, gezondheidsvragen, wachttijd en ingangsdatum kunnen uitkering beperken.
Zijn de polisvoorwaarden voor 2027 al definitief?
Op 16 augustus 2026 nog niet. Verzekeraars publiceren premies en voorwaarden voor het nieuwe jaar uiterlijk vóór 12 november. Controleer de calculator daarna opnieuw met definitieve documenten.
Hoe controleer ik mijn rekening?
Vergelijk datum, code, aantal, element of sextant en behandelfase met de begroting. Vraag uitleg bij dubbele hoofdprestaties, gestapelde nazorgniveaus of niet-herkenbare zorg.
Wanneer moet ik snel contact opnemen?
Bel bij snel toenemende zwelling, pus, koorts, hevige pijn, slik- of ademhalingsproblemen, een losrakend element na trauma of aanhoudende bloeding. Wacht dan niet op een verzekeringsbesluit.
Bronnen en peildatum
Gecontroleerd op 16 augustus 2026. Tarieven zijn officiële NZa-maximumtarieven 2027; alleen de definitieve polis en verzekeraar bepalen de werkelijke vergoeding.
- Zorginstituut Nederland — mondzorg
- Zorginstituut — verblijf met behandeling (Wlz)
- Rijksoverheid — vergoeding tandartskosten
- Rijksoverheid — aanvullende verzekering
- Rijksoverheid — overstappen
- NZa — tarieven tandheelkundige zorg 2027
- NZa — Regeling mondzorg 2027
- NVvP — parodontitis
- NVvP — initiële behandeling
- KNMT — parotraject
- KNMT — begroting