Kort antwoord
Voor kinderen wordt veel noodzakelijke mondhygiënistenzorg uit het basispakket vergoed. Reguliere preventie en reiniging vanaf 18 jaar meestal niet. Een aanvullende polis kan M-codes vergoeden, maar percentage, minutenlimiet, aanbiedervoorwaarden en gedeeld jaarmaximum bepalen wat werkelijk overblijft.
Welke vergoedingsroute geldt?
Veel mondzorg uit het basispakket
Onder meer noodzakelijke controles, tandsteen verwijderen en behandeling van steunweefsel vallen onder voorwaarden in de jeugddekking, zonder verplicht eigen risico.
Meestal geen basisdekking
M01, M02 en M03 worden doorgaans zelf betaald of binnen een aanvullende tandpolis beoordeeld.
Andere prestatie- en behandelroute
Een parodontaal traject is niet hetzelfde als gewone M03-reiniging. Laat T012, T021/T022, evaluatie en nazorg afzonderlijk toetsen.
Mogelijk bijzondere tandheelkunde
De verzekeraar beoordeelt de bijzondere indicatie en noodzakelijke mondzorg vooraf; een gewone preventieafspraak wordt daardoor niet automatisch basiszorg.
Mogelijke Wlz-dekking
De instelling organiseert mondzorg wanneer verblijf met Wlz-behandeling daadwerkelijk van toepassing is.
Niet automatisch uit de Wlz
De mondzorg volgt dan de Zvw-, aanvullende of zelfbetaalroute. Laat uw persoonlijke situatie controleren.
Advertentie
M01, M02 en M03: officiële tarieven 2027
De drie belangrijkste preventieprestaties worden gedeclareerd naar werkelijke directe behandeltijd in blokken van vijf minuten. Het maximum is in 2027 €17,33 per vijf minuten. Een halfuur M03 is zes blokken en dus maximaal €103,98.
| Code | Prestatie | Eenheid | Maximum 2027 |
|---|---|---|---|
| M01 | Preventieve voorlichting/instructie | per 5 minuten | € 17,33 |
| M02 | Evaluatie van preventie | per 5 minuten | € 17,33 |
| M03 | Gebitsreiniging | per 5 minuten | € 17,33 |
| M32* / ** | Eenvoudig bacteriologisch/enzymatisch onderzoek | per onderzoek | € 23,19 |
Jaargrens: de NZa heeft M05, M30 en M40 vanaf 2027 geschrapt. Een oude code uit 2026 is geen bewijs welke prestatie in 2027 past. Laat doel, nieuwe code en dekking opnieuw vastleggen.
Bereken vergoeding, premie en zelf betalen
Gebruik aantallen van uw jaarbegroting. De voorbeeldpolissen zijn uitsluitend rekenscenario’s.
Reken met regels op de jaarbegroting. M01, M02 en M03 kosten in 2027 maximaal €17,33 per vijf minuten. Vul het aantal vijfminutenblokken in, niet het aantal afspraken. T-codes voor een parodontaal traject horen niet in deze M-codeberekening.
Indicatieve jaarvergelijking
- M01 + M02 + M03 volgens 2027-tarief
- € 259,95
- Totale ingevoerde tandzorg
- € 259,95
- Bevestigd gedekte kosten
- € 259,95
- Resterend jaarmaximum
- € 0,00
- Uitkomst percentage vóór plafond
- € 0,00
- Mogelijke aanvullende uitkering
- € 0,00
- Zelf te betalen zorgrekening
- € 259,95
- Zelf betalen inclusief extra premie
- € 259,95
- Verschil met volledig zelf betalen
- +€ 0,00
Deze rekenhulp is geen dekkingsbesluit, diagnose, begroting of polisvergelijking. Werkelijke vergoeding kan afhangen van leeftijd, verzekeringsroute, code, directe behandeltijd, aanbieder, ingangsdatum, uitsluitingen, polisjaar en eerdere declaraties.
Advertentie
M-code of parodontale T-code?
M03 omvat plaque of tandsteen verwijderen en polijsten. Bij parodontitis kan een formeel traject met parodontiumstatus, grondige wortelreiniging, evaluatie en nazorg nodig zijn. Die prestaties hebben T-codes en een andere eenheid dan vijf minuten.
De NZa staat vanwege inhoudelijke overlap bij verschillende T-prestaties in dezelfde zitting geen extra M01, M02 of M03 toe. Controleer daarom niet alleen de uitvoerder of afspraakduur, maar ook diagnose, fase en codecombinatie. Gebruik de parodontitiskostengids voor de rekening en de T-code-vergoedingscalculator voor de polisvergelijking.
Polischeck vóór de afspraak
- 1
Leeftijd en wettelijke route
Scheid jeugd, gewone volwassenenzorg, bijzondere tandheelkunde en Wlz vóór u een aanvullende polis toepast.
- 2
Jaarbegroting per code
Vraag aantallen M01-, M02- en M03-blokken, eventuele T-codes, andere tandzorg en geplande behandeldatums.
- 3
Aanbieder en code laten bevestigen
Vraag of een vrijgevestigde mondhygiënist en de concrete codes onder uw definitieve polis meetellen.
- 4
Gedeeld maximum reconstrueren
Trek controles, foto's, vullingen en eerdere reiniging af wanneer zij hetzelfde tandartsbudget gebruiken.
- 5
Premie over het hele jaar vergelijken
Vergelijk mogelijke uitkering met de volledige extra jaarpremie, niet met één maandpremie.
De definitieve premie en voorwaarden voor 2027 zijn op 16 augustus 2026 nog niet gepubliceerd. Verzekeraars maken deze vóór 12 november bekend. Vergelijk pas daarna code, percentage, maximum, aanbieder, wachttijd en jaarpremie.
Veelgestelde vragen
Wordt de mondhygiënist in 2027 vergoed uit de basisverzekering?
Voor volwassenen meestal niet. Reguliere preventieve mondzorg en gebitsreiniging vallen doorgaans buiten het basispakket. Voor jeugd, bijzondere tandheelkunde en bepaalde Wlz-situaties gelden andere routes.
Wordt de mondhygiënist voor kinderen onder 18 jaar vergoed?
Veel noodzakelijke jeugdmondzorg valt in het basispakket, waaronder tandsteen verwijderen en behandeling van het steunweefsel. Er geldt geen verplicht eigen risico of wettelijke eigen bijdrage voor verzekerde jeugdmondzorg.
Kan een aanvullende tandartsverzekering M03 vergoeden?
Dat kan, maar controleer of M03 en de uitvoerende mondhygiënist zijn gedekt, welk percentage geldt en of dezelfde polislimiet ook door controles, foto's of andere tandzorg wordt gebruikt.
Heb ik een verwijzing nodig voor de mondhygiënist?
Nee. Een mondhygiënist is rechtstreeks toegankelijk. Een polis kan wel administratieve voorwaarden, een aanbiederslijst of andere declaratieregels hebben; directe toegang is dus niet hetzelfde als gegarandeerde vergoeding.
Wat kost M03 in 2027?
Het officiële NZa-maximum is €17,33 per vijf minuten directe behandeltijd. Zes blokken voor 30 minuten zijn maximaal €103,98; twaalf blokken verspreid over het jaar zijn maximaal €207,96.
Zijn M01, M02 en M03 hetzelfde?
Nee. M01 gaat over persoonlijke preventieve instructie, M02 over evaluatie en bijsturing van eerdere instructies en M03 over het verwijderen van plaque of tandsteen en polijsten.
Mag de praktijk ieder gepland kwartier declareren?
M01, M02 en M03 worden naar werkelijke directe behandeltijd gedeclareerd in eenheden van vijf minuten, afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf. Vraag bij twijfel om behandeltijd en inhoud per code.
Valt parodontitis onder dezelfde M03-vergoeding?
Niet zonder meer. Parodontale diagnostiek, wortelreiniging, evaluatie en nazorg hebben T-codes. Verschillende T-prestaties mogen in dezelfde zitting niet naast M01, M02 of M03 worden berekend vanwege overlap.
Tellen controles en mondhygiënist samen voor het jaarmaximum?
Vaak wel, maar de polis bepaalt dit. Een maximum van bijvoorbeeld €250 kan één gezamenlijk budget zijn voor M-, C-, X- en andere tandartscodes. Trek eerdere declaraties daarom af vóór u rekent.
Geldt het eigen risico voor aanvullende mondhygiënistdekking?
Nee. Het wettelijke eigen risico geldt niet voor een aanvullende verzekering. Krijgt een volwassene mondzorg via een uitzonderlijke basisroute, dan kan het eigen risico wel van toepassing zijn.
Is een tandartsverzekering voordelig bij alleen controle en reiniging?
Niet automatisch. Vergelijk de volledige extra jaarpremie met de maximaal haalbare uitkering. Een percentage en jaarmaximum zijn geen voordeel wanneer de premie ongeveer even hoog of hoger is.
Kan een polis een maximumaantal minuten gebitsreiniging hebben?
Ja. Naast een geldmaximum kan een verzekeraar bepaalde codes, minuten of aantallen begrenzen. Een algemeen tandartsmaximum bewijst niet dat alle M03-blokken worden vergoed.
Kan een verzekeraar een vrijgevestigde mondhygiënist uitsluiten?
Controleer dit in de definitieve polis. Sommige voorwaarden onderscheiden aanbieders of stellen declaratievoorwaarden. Vraag schriftelijk of uw behandelaar en concrete codes meetellen.
Zijn de tandartsverzekeringen voor 2027 al definitief?
Op 16 augustus 2026 nog niet. Verzekeraars publiceren premie en voorwaarden voor het volgende jaar vóór 12 november. Gebruik tot die tijd geen 2026-dekking als garantie voor 2027.
Wat veranderde er in de preventiecodes voor 2027?
M01, M02 en M03 blijven bestaan met een tarief van €17,33 per vijf minuten. De NZa meldt dat M05, M30 en M40 vanaf 2027 zijn vervallen; oude codes mogen niet automatisch naar een nieuwe afspraak worden gekopieerd.
Hoe gebruik ik de calculator veilig?
Neem de aantallen M01-, M02- en M03-blokken van uw jaarbegroting over. Vul als gedekt bedrag alleen in wat de verzekeraar bevestigt, trek reeds gebruikte dekking af en tel de volledige extra jaarpremie mee.
Bronnen en peildatum
Gecontroleerd op 16 augustus 2026. Tarieven zijn officiële NZa-maximumtarieven 2027; de polis beslist over de werkelijke vergoeding.
- Zorginstituut Nederland — mondzorg en tandarts
- Zorginstituut — verblijf met behandeling (Wlz)
- Rijksoverheid — vergoeding tandartskosten
- Rijksoverheid — aanvullende verzekering
- Rijksoverheid — overstappen
- NZa — tarieven tandheelkundige zorg 2027
- NZa — Regeling mondzorg 2027
- NZa — toelichting wijzigingen 2027
- KNMT — het beroep mondhygiënist
- KNMT — mondhygiënist en directe toegang
- Consumentenbond — tandartsverzekering
- NVM-mondhygiënisten — consumenteninformatie