Kunstgebit vergoeding 2027: basisverzekering, eigen bijdrage en eigen risico
“Een kunstgebit wordt vergoed” vertelt nog niet wat u betaalt. Een volledig gebit, reparatie, plaat- of frameprothese en klikgebit volgen verschillende routes. Bereken daarom eerst de wettelijke bijdrage, daarna het resterende eigen risico en pas daarna de uitkering.
Publicatiestatus op 16 augustus 2026
De NZa-maximumtarieven voor P-codes in 2027 zijn gepubliceerd. De definitieve hoogte van het verplichte eigen risico 2027 en het officiële overheidsoverzicht met eigen bijdragen 2027 zijn nog niet vastgesteld of gepubliceerd. Deze gids gebruikt daarom de huidige wettelijke percentages als controlepunt en vult geen toekomstig eigen-risicobedrag in als feit.
Begin met deze drie controles
Welke protheseroute?
Volledig, gedeeltelijk, reparatie en klikgebit hebben niet dezelfde dekking.
OpenWelke kosten zijn erkend?
Scheid P-code, techniek, extracties, implantaten en niet-gecontracteerde meerkosten.
OpenWat betaalt u zelf?
Reken eigen bijdrage, openstaand eigen risico, basisuitkering en aanvullende uitkering op volgorde.
OpenAdvertentie
Zes routes die u niet door elkaar mag halen
Het woord kunstgebit kan een volledige of gedeeltelijke voorziening, reparatie, opvulling of implantaatgedragen constructie betekenen. De precieze voorziening en verzekeringsgrond bepalen de berekening.
| Situatie | Startpunt | Wat controleren |
|---|---|---|
| Nieuw volledig uitneembaar kunstgebit | Basisroute met huidige bijdrage van 25% | Verzekerde kosten, kaak, contract, machtiging en resterend eigen risico controleren. |
| Reparatie of rebasing van volledig kunstgebit | Basisroute met huidige bijdrage van 10% | Volledig versus gedeeltelijk gebit, handeling, techniek en oorzaak op de nota controleren. |
| Gedeeltelijke plaat- of frameprothese | Niet dezelfde gewone basisroute | P001-P004, aanvullende polis of bijzondere aanspraak en volledige eigen betaling vergelijken. |
| Volledig klikgebit op implantaten | Aparte implantaat- en protheseroute | Indicatie, machtiging, onderkaak 10%, bovenkaak 8%, implantaten en onderhoud scheiden. |
| Extracties en voorbereidend traject | Niet automatisch inbegrepen | Extractie, kaakcorrectie, immediaatprothese, definitieve prothese en nazorg apart begroten. |
| Verblijf met Wlz-behandeling | Mogelijke Wlz-route via instelling | Verblijfs- en behandelstatus, uitvoerder en voorafgaande toestemming laten bevestigen. |
Volledig kunstgebit: basisdekking is niet hetzelfde als gratis
Zorginstituut Nederland noemt de uitneembare volledige prothese als verzekerde mondzorg. Volgens de huidige wettelijke route betaalt de verzekerde voor een conventioneel volledig kunstgebit 25% van de verzekerde kosten. Het bedrag dat daarna overblijft, kan vanaf 18 jaar nog onder het openstaande eigen risico vallen.
Rijksoverheid rekent in een officieel 2026-voorbeeld met €1.200 kosten: €300 eigen bijdrage, daarna €385 verplicht eigen risico over het resterende bedrag en uiteindelijk €515 uit de basisverzekering. Dit is een uitleg van de volgorde, geen gemiddelde prijs en geen vastgesteld 2027-bedrag.
Plaat- en frameprothese hebben niet dezelfde basisroute
De 2027-NZa-beschikking onderscheidt gedeeltelijke kunstharsprotheses P001 en P002 en frameprotheses P003 en P004 van volledige protheses P020-P023. Voor gewone volwassenenzorg valt een gedeeltelijke prothese niet automatisch onder de basisdekking voor een volledig kunstgebit.
Laat aanvullende dekking, bijzondere tandheelkunde of een andere wettelijke route alleen meenemen wanneer de verzekeraar dat voor de concrete indicatie en begroting bevestigt. Gebruik voor codes en techniek de aparte kostengids voor plaat- en frameprotheses.
Advertentie
Gebruik de verzekeraarsberekening als invoer. De tool past eerst de wettelijke eigen bijdrage toe, daarna het resterende eigen risico en daarna de basis- en aanvullende uitkering.
2027-bedragen zijn nog niet allemaal definitief. Vul bij eigen risico alleen het bedrag in dat in 2027 werkelijk nog openstaat. Gebruik bij verzekerde kosten en aanvullende uitkering de schriftelijke reactie op uw volledige begroting.
Indicatieve betaalvolgorde
- Wettelijke eigen bijdrage
- € 300,00
- Toegepast eigen risico
- € 385,00
- Uitkering uit de basisverzekering
- € 515,00
- Aanvullende uitkering
- € 0,00
- Zelf te betalen rekening
- € 685,00
- Zelf betalen inclusief extra premie
- € 685,00
Deze rekenhulp bepaalt geen aanspraak, machtiging, contractvergoeding of polisuitkering. Extracties, diagnostiek, implantaten, materiaal, tandtechniek en niet-gecontracteerde zorg kunnen anders worden behandeld. De zorgverzekeraar en eventuele Wlz-uitvoerder beslissen op basis van de concrete situatie en geldende voorwaarden.
P-codes 2027 zijn honorarium, geen complete verzekerde prijs
De NZa publiceerde voor 2027 maxima van €231,87 voor P020 bovenkaak, €309,17 voor P021 onderkaak en €502,40 voor P022 boven- en onderkaak samen. P023 voor een tijdelijk volledig kunstgebit is €154,58 per kaak.
Individuele afdrukken, toegestane toeslagen, materiaal- en ingekochte tandtechniek, extracties en andere zorg kunnen apart op de begroting staan. Een wettelijke bijdrage wordt berekend over de door de verzekeraar erkende kosten, niet vanzelf alleen over één hoofdcode en ook niet vanzelf over ieder factuurbedrag.
Voor reparatie noemt de NZa onder meer P068 zonder afdruk en P069 met afdruk. Voor opvullen van een volledig kunstgebit zijn P062 en P063 afzonderlijke prestaties. Controleer altijd of de nota een volledig of gedeeltelijk kunstgebit betreft.
Extracties, immediaatprothese en definitief gebit apart begroten
Het trekken van tanden wordt niet automatisch basisverzekerd doordat daarna een volledig kunstgebit volgt. Een immediaat geplaatste voorziening kan P045 per direct vervangen element hebben, terwijl extracties en later opvullen volgens de NZa-beschrijving niet in die toeslag zijn inbegrepen.
Vraag daarom per fase wie behandelt, wanneer de prestatie wordt gedeclareerd, welke nazorg inbegrepen is, hoe de kaakverandering wordt opgevangen en welke kosten opnieuw terugkomen bij een tijdelijke of definitieve voorziening.
Bouw een controleerbaar vergoedingsdossier
Voorziening en kaak
Laat vastleggen of het om volledig, gedeeltelijk, conventioneel, implantaatgedragen, tijdelijk, immediaat, reparatie of rebasing gaat en voor welke kaak.
Gespecificeerde begroting
Vraag P-codes, aantallen, honorarium, individuele afdrukken, toeslagen, materiaal, techniek, extracties, implantaten en nazorg per regel.
Verzekerde kosten
Laat de verzekeraar in euro's aangeven welk deel onder basisdekking valt en welke kosten door contract, machtiging of polis worden begrensd.
Eigen bijdrage en eigen risico
Vraag beide bedragen afzonderlijk. Gebruik voor 2027 pas het definitief vastgestelde en werkelijk nog openstaande eigen risico.
Aanvullende dekking en premie
Controleer alleen een schriftelijk bevestigde aanvullende uitkering en vergelijk die met de volledige extra jaarpremie.
Voor mondzorg boven €250 moet vooraf een offerte worden gegeven. Boven €500 moet die schriftelijk of digitaal beschikbaar zijn. Vraag ook wie een eventuele machtiging indient en hoe lang het besluit en de begroting geldig blijven.
Wlz: verblijf én behandeling bepalen de route
Zorginstituut Nederland beschrijft dat bij verblijf met behandeling door dezelfde Wlz-instelling zorg voor het (kunst)gebit onderdeel kan zijn van de instellingszorg. De instelling organiseert dan de mondzorg en voor bepaalde ingrepen kan vooraf toestemming van het zorgkantoor nodig zijn.
Wie thuis Wlz-zorg ontvangt of verblijft zonder behandeling door die instelling volgt niet automatisch dezelfde route. Laat de instelling, zorgverzekeraar of Wlz-uitvoerder schriftelijk vastleggen welke regeling betaalt voordat het traject start.
Veelgestelde vragen over kunstgebitvergoeding
Wordt een volledig kunstgebit vergoed uit de basisverzekering?
Een uitneembare volledige prothese valt onder verzekerde mondzorg. Dat betekent niet dat de rekening volledig wordt betaald: voor de conventionele volledige prothese geldt volgens de huidige overheidsinformatie 25% wettelijke eigen bijdrage en vanaf 18 jaar kan daarna het nog openstaande eigen risico gelden.
Is de eigen bijdrage voor een kunstgebit 25% of 10%?
Dat hangt af van de voorziening. De huidige wettelijke bijdrage is 25% voor een nieuw uitneembaar volledig kunstgebit en 10% voor reparatie of overzetting (rebasing) van een volledig kunstgebit. Voor een implantaatgedragen volledige prothese gelden andere percentages.
Hoeveel eigen bijdrage geldt voor een klikgebit?
Zorginstituut Nederland noemt voor de uitneembare volledige prothese op implantaten 10% voor de onderkaak en 8% voor de bovenkaak. Implantaten, prothese, onderhoud en eventuele niet-verzekerde onderdelen moeten wel binnen de concrete machtiging en begroting worden beoordeeld.
Geldt het eigen risico naast de eigen bijdrage?
Ja, bij verzekerde mondzorg vanaf 18 jaar kan eerst de wettelijke eigen bijdrage gelden en daarna het nog openstaande verplichte en eventuele vrijwillige eigen risico over het resterende basisverzekerde deel. Eigen bijdrage en eigen risico zijn verschillende betalingen.
Hoe hoog is het verplichte eigen risico in 2027?
Dat bedrag was op 16 augustus 2026 nog niet definitief. Een wetsvoorstel over verhoging stond nog vóór debat en stemming. Gebruik daarom geen voorlopig bedrag als voldongen feit en vul in de calculator alleen het daadwerkelijk vastgestelde en resterende bedrag in.
Valt een gedeeltelijke plaat- of frameprothese ook onder deze basisdekking?
Niet via de gewone volledige-prothesebasisroute voor volwassenen. P001-P004 beschrijven gedeeltelijke kunsthars- en frameprotheses, maar de vergoeding kan anders lopen, bijvoorbeeld via aanvullende dekking of een bijzondere wettelijke situatie. Laat de route per begroting bevestigen.
Worden reparatie en rebasing van een kunstgebit vergoed?
Voor reparatie of overzetting van een uitneembaar volledig kunstgebit noemt de huidige overheidsinformatie een wettelijke eigen bijdrage van 10%. Controleer of de nota werkelijk een volledig kunstgebit betreft; reparaties aan een gedeeltelijke plaat- of frameprothese volgen niet automatisch dezelfde basisroute.
Zijn P020, P021 en P022 de totale prijs van een kunstgebit?
Nee. Dit zijn NZa-hoofdprestaties voor respectievelijk bovenkaak, onderkaak en beide kaken. Individuele afdrukken, toegestane toeslagen, materiaal- en techniekkosten, extracties en andere zorg kunnen afzonderlijk staan. De verzekerde kosten kunnen bovendien afwijken van het factuurtotaal.
Wat zijn de NZa-maximumtarieven voor een volledig kunstgebit in 2027?
De gepubliceerde 2027-maxima voor het tandheelkundige hoofddeel zijn €231,87 voor P020 bovenkaak, €309,17 voor P021 onderkaak en €502,40 voor P022 boven- en onderkaak samen. Deze bedragen zijn geen complete totaalprijs inclusief alle techniek en overige zorg.
Is vooraf toestemming van de zorgverzekeraar nodig?
Dat kan afhangen van de voorziening, vervangingstermijn, indicatie, contractering en polisvoorwaarden. Vraag vóór plaatsing schriftelijk welke begrotingsregels zijn erkend, of een machtiging nodig is en wat eigen bijdrage, eigen risico en niet-verzekerde kosten in euro's worden.
Worden tanden trekken voor een kunstgebit automatisch vergoed?
Nee. Het feit dat daarna een verzekerde volledige prothese wordt gemaakt, maakt voorafgaande extracties niet automatisch onderdeel van dezelfde basisvergoeding. Laat extracties, eventuele kaakcorrectie, immediaattoeslag en prothese afzonderlijk beoordelen en begroten.
Kan een aanvullende verzekering de wettelijke eigen bijdrage betalen?
Sommige aanvullende producten kunnen een deel van resterende kosten vergoeden, maar percentage, maximum, acceptatie, wachttijd en uitgesloten kosten verschillen. Vul alleen een aanvullende uitkering in die de verzekeraar voor uw concrete begroting schriftelijk heeft bevestigd en vergelijk die met de volledige extra premie.
Hoe werkt kunstgebitzorg bij verblijf met Wlz-behandeling?
Bij verblijf én behandeling door dezelfde Wlz-instelling kan zorg voor het kunstgebit onderdeel zijn van de Wlz-zorg van die instelling. Thuis wonen met Wlz-zorg of verblijf zonder Wlz-behandeling betekent niet automatisch dezelfde route. Laat instelling of uitvoerder de persoonlijke aanspraak en toestemming bevestigen.
Hoe gebruik ik de kunstgebitcalculator veilig?
Neem totale rekening, door de verzekeraar erkende basiskosten, wettelijk percentage, werkelijk resterend eigen risico en bevestigde aanvullende uitkering over uit schriftelijke documenten. De tool toont alleen de rekenvolgorde en beslist niet over indicatie, contractering of vergoeding.
Primaire bronnen
- Zorginstituut Nederland – mondzorg en tandarts →
- Rijksoverheid – eigen bijdrage voor zorg →
- Rijksoverheid – verschil eigen bijdrage en eigen risico →
- Rijksoverheid – vergoeding tandartskosten →
- NZa – prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg 2027 →
- Tweede Kamer – status wetsvoorstel verplicht eigen risico 2027 →
- Zorginstituut Nederland – Wlz-verblijf met behandeling →
- KNMT – regels voor een begroting →