Dekking en declaratiecode zijn twee aparte vragen
De wettelijke jeugddekking verandert niet automatisch doordat M30/M40 verdwijnen. Tegelijk mag een praktijk niet zomaar U40, V60 of V65 kiezen om dezelfde behandeling administratief voort te zetten. Vraag doel, element of kaak, product, code, behandeldatum en verzekeringsbesluit afzonderlijk.
Welke vergoedingsroute geldt?
Basispakket, met wettelijke frequentiegrens
Het basispakket noemt vanaf doorbraak van blijvende tanden en kiezen maximaal twee fluorideapplicaties per jaar, tenzij het kind tandheelkundig vaker daarop is aangewezen. Er geldt geen verplicht eigen risico. Indicatie, prestatiecode en eventuele toestemming blijven afzonderlijke controles.
V60 of V65 kan inhoudelijk passen
V60 is lokale fluoridevernis of 38% zilver(diamine)fluoride bij cariës. V65 omvat eerst minimaal invasief toegankelijk maken. De code alleen bewijst geen dekking; het Zorginstituut onderzoekt een specifieke toepassingsvraag bij gaatjes in het melkgebit nog.
Meestal geen basisdekking
Reguliere volwassen tandartszorg valt meestal buiten het basispakket. Een aanvullende polis kan relevante V- of M-codes vergoeden, beperken of uitsluiten binnen een gezamenlijk maximum. Vergelijk de mogelijke uitkering met de volledige extra jaarpremie.
V55 per sextant per kalenderjaar
V55 vervangt niet simpelweg elke oude M30-regel. De prestatie geldt per sextant, ongeacht het aantal zittingen in hetzelfde kalenderjaar. Laat eerst andere oorzaken zoals cariës, slijtage, een barst of pulpaprobleem uitsluiten.
U40 per behandelde kaak
U40 is preventieve fluoride- of chloorhexidinevernis binnen bijzondere tandheelkunde, bijvoorbeeld bij een relevante lichamelijke of verstandelijke beperking. De verzekerde bijzondere route, indicatie, toestemming, eigen risico en aanbieder moeten bevestigd zijn.
M61 plus mogelijke techniek
M61 omvat afdrukken en plaatsing van een mondbeschermer of fluoridekap. Het is een stercode: techniek of materiaal kan apart volgen. Een kap, gel of navulling is niet hetzelfde als een professionele V60-, V65- of U40-applicatie.
Geen automatische tandartsprestatie
Een thuisproduct dat niet professioneel wordt aangebracht is niet vanzelf een declareerbare fluoridebehandeling. Product, concentratie, hoeveelheid, gebruiksduur en slikveiligheid vragen een eigen instructie; vergoeding kan via een andere route lopen of ontbreken.
Advertentie
Van M30/M40 naar vier verschillende routes
V55 gaat over gevoelige tandhalzen per sextant. V60 behandelt beginnende cariës lokaal per element. V65 voegt minimaal invasief toegankelijk maken toe. U40 is preventieve fluoride binnen bijzondere zorg, per kaak.
V60 en V65 zijn niet combineerbaar op hetzelfde element in hetzelfde kalenderjaar. V65 bevat bovendien de communicatie of preventieve instructie aan ouders of verzorgers en kan niet met M01/M02 worden gecombineerd. U40 omvat polijsten en de fluoridetijd mag niet nogmaals via U05 worden gerekend.
Bekijk voor indicatie, product en nazorg de fluoridebehandelingsgids en voor een volledige notacontrole de fluoridekostengids 2026/2027.
Officiële NZa-maximumtarieven 2027
Gebruik de behandeldatum: de bedragen hieronder gelden van 1 januari tot en met 31 december 2027. Een maximumtarief is geen standaardtotaalprijs, behandeladvies of vergoedingsgarantie.
| Code | Prestatie | Maximum | Eenheid |
|---|---|---|---|
| V55 | Gevoelige tandhalzen | € 10,05 | per sextant/kalenderjaar |
| V60 | Beginnende cariës met lokaal fluoride of 38% SDF | € 7,73 | per element/kalenderjaar |
| V65 | Minimaal invasief toegankelijk maken plus lokaal fluoride | € 34,78 | per element/kalenderjaar |
| U40 | Preventieve fluoride bij bijzondere zorggroep | € 19,32 | per kaak |
| M61* | Mondbeschermer of fluoridekap | € 34,78 + techniek | per hulpmiddel |
| M01 | Persoonlijke preventie-instructie | € 17,33 | per 5 minuten |
| M02 | Evaluatie en bijsturing preventie | € 17,33 | per 5 minuten |
| C003 | Consult wegens klacht of zorgvraag | € 29,37 | per consult |
Advertentie
Bereken fluoridekosten, vergoeding en premie
Het startscenario bevat twee V60-elementen: €15,46. Neem alleen regels over die echt op de 2027-begroting staan en vul als gedekt bedrag uitsluitend in wat de verzekeraar voor leeftijd, code en behandeldatum heeft bevestigd.
Gebruik geen oude M30/M40-begroting. Vanaf 2027 volgen gevoelige tandhalzen, actieve cariës, bijzondere zorg en een fluoridekap verschillende codes. Een code bepaalt niet zelfstandig of de basis- of aanvullende verzekering betaalt.
Indicatieve vergelijking
- V55/V60/V65/U40
- € 15,46
- M61 plus ingevulde techniek
- € 0,00
- M01/M02-preventietijd
- € 0,00
- C003-consulten
- € 0,00
- Overige gedeelde tandartskosten
- € 0,00
- Totale ingevoerde zorg
- € 15,46
- Bevestigd gedekte kosten
- € 15,46
- Resterend jaarmaximum
- € 0,00
- Mogelijke aanvullende uitkering
- € 0,00
- Zelf te betalen zorgrekening
- € 15,46
- Zorgrekening plus extra premie
- € 15,46
- Verschil met volledig zelf betalen
- +€ 0,00
Deze rekenhulp is geen dekkingsbesluit of behandeladvies. Vergoeding hangt af van leeftijd, indicatie, code, element of kaak, polis, aanbieder, toestemming en behandeldatum.
Polis en begroting controleren
- 1.Controleer behandeldatum: 2026 gebruikt andere codes dan 2027.
- 2.Vraag per V60/V65 om elementnummer en per V55/U40 om kaak of sextant.
- 3.Laat vastleggen of het doel preventie, gevoeligheid of actieve cariës is.
- 4.Controleer bij jeugd de frequentie, noodzaak en eventuele toestemming.
- 5.Gebruik U40 alleen bij een bevestigde bijzondere-zorgroute.
- 6.Vraag bij M61 om techniek, product en latere navulkosten.
- 7.Trek andere mondzorg af van het gezamenlijke polismaximum.
- 8.Vergelijk uitkering met de volledige extra jaarpremie en controleer na 12 november opnieuw.
Veelgestelde vragen
Voor kinderen jonger dan 18 noemt het basispakket fluorideapplicatie vanaf doorbraak van blijvende elementen, maximaal tweemaal per jaar tenzij vaker nodig. Volwassenen hebben voor gewone tandartszorg meestal aanvullende dekking nodig of betalen zelf.
M30, M40 en M05 vervallen. Gevoelige tandhalzen, cariësbehandeling en preventie binnen bijzondere zorg krijgen gescheiden routes via V55, V60, V65 en U40. Kopieer daarom geen oude code naar een afspraak in 2027.
Het actuele officiële NZa-maximumtarief is €7,73 per behandeld element per kalenderjaar. V60 is niet voor algemene preventieve fluoride en mag niet met V65 op hetzelfde element in hetzelfde kalenderjaar worden gecombineerd.
V65 kost maximaal €34,78 per element per kalenderjaar. Toegankelijk maken, lokaal behandelen, zo nodig een beschermlaag, monitoring en communicatie met ouders of verzorgers zijn inbegrepen.
V55 kost maximaal €10,05 per sextant per kalenderjaar, ongeacht het aantal zittingen. De kaak moet op de declaratie worden vermeld. De code stelt geen diagnose en is niet voor ieder materiaalgebruik bedoeld.
U40 kost maximaal €19,32 per behandelde kaak en omvat polijsten. De code is beperkt tot bijzondere zorggroepen en mag niet als gewone preventieve fluorideprestatie worden gebruikt.
De KNMT meldde dat de bedragen aanvankelijk waren omgedraaid en vroeg correctie. Deze pagina gebruikt de actuele officiële beschikking: V55 €10,05 en V60 €7,73, gecontroleerd op 16 augustus 2026.
Niet op hetzelfde element in hetzelfde kalenderjaar. Vraag bij beide codes om elementnummers. Verschillende elementen kunnen verschillende routes hebben wanneer de inhoudelijke indicatie dat ondersteunt.
Nee. Preventieve communicatie en instructie aan ouders of verzorgers zijn in V65 inbegrepen. Een begroting met V65 en M01/M02 vraagt daarom uitleg en correctie.
Dat kan wanneer het kind tandheelkundig vaker op fluorideapplicatie is aangewezen. Een verzekeraar kan daarvoor onderbouwing of voorafgaande toestemming vragen. Vaker vergoed kunnen worden is niet hetzelfde als standaard vaker behandelen.
Nee, verzekerde mondzorg voor kinderen jonger dan 18 valt niet onder het verplichte eigen risico. Bij een volwassen basisroute via bijzondere tandheelkunde kan het eigen risico wel relevant zijn.
Gewone fluoridebehandeling meestal niet. Alleen een andere wettelijk verzekerde route, zoals bijzondere tandheelkunde bij een ernstige indicatie, kan mogelijk basisdekking geven. Verhoogd cariësrisico alleen opent die route niet automatisch.
Nee. Een fluoridekap is een hulpmiddel via M61 en kan techniek bevatten. V60 is professionele lokale cariësbehandeling per element. Ook product, toepassing, herhaling en vergoeding verschillen.
V60 en V65 noemen 38% zilver(diamine)fluoride als mogelijke lokale behandeling, maar code, leeftijd, indicatie en verzekerde aanspraak moeten afzonderlijk kloppen. Het lopende Zorginstituutstandpunt mag niet als definitieve garantie worden gelezen.
Niet altijd. V60 en V65 behandelen cariës en zijn niet bedoeld voor algemene preventie. U40 is juist preventief, maar alleen voor een bijzondere zorggroep. Het doel op het behandelplan bepaalt de route.
Bij een aanvullende tandartsverzekering meestal wel wanneer de code gedekt is, maar voorwaarden verschillen. Controleer percentage, resterend jaarmaximum, reeds gebruikte zorg, aanbieder, behandeldatum en uitsluitingen.
Vaak niet, omdat de losse honoraria beperkt kunnen zijn ten opzichte van een volledige jaarpremie. Bereken daarom alle verwachte tandartszorg en trek reeds gebruikte dekking af; neem geen zorg af om een maximum te benutten.
Op 16 augustus 2026 zijn de NZa-tarieven bekend, maar veel premies en definitieve aanvullende voorwaarden 2027 nog niet. Verzekeraars publiceren de nieuwe premie uiterlijk 12 november; controleer daarna de exacte codes opnieuw.
Bronnen en peildatum
Gecontroleerd op 16 augustus 2026. De officiële NZa-tarieven 2027 zijn gepubliceerd. Polisvoorbeelden komen uit 2026; veel definitieve aanvullende voorwaarden en premies voor 2027 zijn nog niet bekend.
- NZa — tarieven en prestaties tandheelkundige zorg 2027
- NZa — toelichting wijzigingen mondzorg 2027
- NZa — Regeling mondzorg 2027
- Zorginstituut — mondzorg en tandarts
- Rijksoverheid — basispakket zorgverzekering
- Rijksoverheid — vergoeding tandartskosten
- Besluit zorgverzekering — artikel 2.7 mondzorg
- KNMT — tarieven en fluoridewijzigingen 2027
- Zorginstituut — lopend standpunt fluoride bij melkgebit
- NVVK/KIMO — richtlijn preventie en behandeling cariës jeugd
- Ivoren Kruis — fluoride
- Zorg en Zekerheid — mondzorg tot 18 jaar 2026
- Zorg en Zekerheid — mondzorg vanaf 18 jaar 2026
- FBTO — tandzorg vanaf 18 jaar 2026
- FBTO — tandzorg tot 18 jaar 2026