Nieuwe codes en vergoeding 2027

Fluoridebehandeling vergoeding 2027: V55, V60, V65 en U40

M30 en M40 verdwijnen. Bepaal daarom eerst of het gaat om jeugddekking, gevoelige tandhalzen, cariësbehandeling, bijzondere zorg of een fluoridekap. Bereken daarna de officiële codekosten, mogelijke uitkering, het polismaximum en de volledige premie.

Bekijk de volledige jeugdmondzorg- en 18-jaarscheck
Redactioneel bijgewerkt|Door Redactie VindTandarts.nl|

Dekking en declaratiecode zijn twee aparte vragen

De wettelijke jeugddekking verandert niet automatisch doordat M30/M40 verdwijnen. Tegelijk mag een praktijk niet zomaar U40, V60 of V65 kiezen om dezelfde behandeling administratief voort te zetten. Vraag doel, element of kaak, product, code, behandeldatum en verzekeringsbesluit afzonderlijk.

Welke vergoedingsroute geldt?

Kind jonger dan 18: fluorideapplicatie

Basispakket, met wettelijke frequentiegrens

Het basispakket noemt vanaf doorbraak van blijvende tanden en kiezen maximaal twee fluorideapplicaties per jaar, tenzij het kind tandheelkundig vaker daarop is aangewezen. Er geldt geen verplicht eigen risico. Indicatie, prestatiecode en eventuele toestemming blijven afzonderlijke controles.

Kind met actieve of beginnende cariës

V60 of V65 kan inhoudelijk passen

V60 is lokale fluoridevernis of 38% zilver(diamine)fluoride bij cariës. V65 omvat eerst minimaal invasief toegankelijk maken. De code alleen bewijst geen dekking; het Zorginstituut onderzoekt een specifieke toepassingsvraag bij gaatjes in het melkgebit nog.

Volwassene met gewone fluoridebehandeling

Meestal geen basisdekking

Reguliere volwassen tandartszorg valt meestal buiten het basispakket. Een aanvullende polis kan relevante V- of M-codes vergoeden, beperken of uitsluiten binnen een gezamenlijk maximum. Vergelijk de mogelijke uitkering met de volledige extra jaarpremie.

Gevoelige tandhalzen

V55 per sextant per kalenderjaar

V55 vervangt niet simpelweg elke oude M30-regel. De prestatie geldt per sextant, ongeacht het aantal zittingen in hetzelfde kalenderjaar. Laat eerst andere oorzaken zoals cariës, slijtage, een barst of pulpaprobleem uitsluiten.

Bijzondere zorggroep

U40 per behandelde kaak

U40 is preventieve fluoride- of chloorhexidinevernis binnen bijzondere tandheelkunde, bijvoorbeeld bij een relevante lichamelijke of verstandelijke beperking. De verzekerde bijzondere route, indicatie, toestemming, eigen risico en aanbieder moeten bevestigd zijn.

Fluoridekap voor thuisgebruik

M61 plus mogelijke techniek

M61 omvat afdrukken en plaatsing van een mondbeschermer of fluoridekap. Het is een stercode: techniek of materiaal kan apart volgen. Een kap, gel of navulling is niet hetzelfde als een professionele V60-, V65- of U40-applicatie.

Tandpasta, spoeling of receptproduct

Geen automatische tandartsprestatie

Een thuisproduct dat niet professioneel wordt aangebracht is niet vanzelf een declareerbare fluoridebehandeling. Product, concentratie, hoeveelheid, gebruiksduur en slikveiligheid vragen een eigen instructie; vergoeding kan via een andere route lopen of ontbreken.

Advertentie

Van M30/M40 naar vier verschillende routes

V55 gaat over gevoelige tandhalzen per sextant. V60 behandelt beginnende cariës lokaal per element. V65 voegt minimaal invasief toegankelijk maken toe. U40 is preventieve fluoride binnen bijzondere zorg, per kaak.

V60 en V65 zijn niet combineerbaar op hetzelfde element in hetzelfde kalenderjaar. V65 bevat bovendien de communicatie of preventieve instructie aan ouders of verzorgers en kan niet met M01/M02 worden gecombineerd. U40 omvat polijsten en de fluoridetijd mag niet nogmaals via U05 worden gerekend.

Bekijk voor indicatie, product en nazorg de fluoridebehandelingsgids en voor een volledige notacontrole de fluoridekostengids 2026/2027.

Officiële NZa-maximumtarieven 2027

Gebruik de behandeldatum: de bedragen hieronder gelden van 1 januari tot en met 31 december 2027. Een maximumtarief is geen standaardtotaalprijs, behandeladvies of vergoedingsgarantie.

CodePrestatieMaximumEenheid
V55Gevoelige tandhalzen€ 10,05per sextant/kalenderjaar
V60Beginnende cariës met lokaal fluoride of 38% SDF€ 7,73per element/kalenderjaar
V65Minimaal invasief toegankelijk maken plus lokaal fluoride€ 34,78per element/kalenderjaar
U40Preventieve fluoride bij bijzondere zorggroep€ 19,32per kaak
M61*Mondbeschermer of fluoridekap€ 34,78 + techniekper hulpmiddel
M01Persoonlijke preventie-instructie€ 17,33per 5 minuten
M02Evaluatie en bijsturing preventie€ 17,33per 5 minuten
C003Consult wegens klacht of zorgvraag€ 29,37per consult

Advertentie

Bereken fluoridekosten, vergoeding en premie

Het startscenario bevat twee V60-elementen: €15,46. Neem alleen regels over die echt op de 2027-begroting staan en vul als gedekt bedrag uitsluitend in wat de verzekeraar voor leeftijd, code en behandeldatum heeft bevestigd.

Vergelijk zelf betalen met een polisvoorbeeld of uw eigen polis

Gebruik geen oude M30/M40-begroting. Vanaf 2027 volgen gevoelige tandhalzen, actieve cariës, bijzondere zorg en een fluoridekap verschillende codes. Een code bepaalt niet zelfstandig of de basis- of aanvullende verzekering betaalt.

Is een verzekerde bijzondere-zorgroute voor U40 bevestigd?
Zijn exacte code, leeftijdsroute en behandeldatum als gedekt bevestigd?

Indicatieve vergelijking

V55/V60/V65/U40
€ 15,46
M61 plus ingevulde techniek
€ 0,00
M01/M02-preventietijd
€ 0,00
C003-consulten
€ 0,00
Overige gedeelde tandartskosten
€ 0,00
Totale ingevoerde zorg
€ 15,46
Bevestigd gedekte kosten
€ 15,46
Resterend jaarmaximum
€ 0,00
Mogelijke aanvullende uitkering
€ 0,00
Zelf te betalen zorgrekening
€ 15,46
Zorgrekening plus extra premie
€ 15,46
Verschil met volledig zelf betalen
+€ 0,00

Deze rekenhulp is geen dekkingsbesluit of behandeladvies. Vergoeding hangt af van leeftijd, indicatie, code, element of kaak, polis, aanbieder, toestemming en behandeldatum.

Polis en begroting controleren

  1. 1.Controleer behandeldatum: 2026 gebruikt andere codes dan 2027.
  2. 2.Vraag per V60/V65 om elementnummer en per V55/U40 om kaak of sextant.
  3. 3.Laat vastleggen of het doel preventie, gevoeligheid of actieve cariës is.
  4. 4.Controleer bij jeugd de frequentie, noodzaak en eventuele toestemming.
  5. 5.Gebruik U40 alleen bij een bevestigde bijzondere-zorgroute.
  6. 6.Vraag bij M61 om techniek, product en latere navulkosten.
  7. 7.Trek andere mondzorg af van het gezamenlijke polismaximum.
  8. 8.Vergelijk uitkering met de volledige extra jaarpremie en controleer na 12 november opnieuw.

Veelgestelde vragen

Wordt een fluoridebehandeling vergoed in 2027?

Voor kinderen jonger dan 18 noemt het basispakket fluorideapplicatie vanaf doorbraak van blijvende elementen, maximaal tweemaal per jaar tenzij vaker nodig. Volwassenen hebben voor gewone tandartszorg meestal aanvullende dekking nodig of betalen zelf.

Wat verandert er in 2027?

M30, M40 en M05 vervallen. Gevoelige tandhalzen, cariësbehandeling en preventie binnen bijzondere zorg krijgen gescheiden routes via V55, V60, V65 en U40. Kopieer daarom geen oude code naar een afspraak in 2027.

Wat kost V60 in 2027?

Het actuele officiële NZa-maximumtarief is €7,73 per behandeld element per kalenderjaar. V60 is niet voor algemene preventieve fluoride en mag niet met V65 op hetzelfde element in hetzelfde kalenderjaar worden gecombineerd.

Wat kost V65 in 2027?

V65 kost maximaal €34,78 per element per kalenderjaar. Toegankelijk maken, lokaal behandelen, zo nodig een beschermlaag, monitoring en communicatie met ouders of verzorgers zijn inbegrepen.

Wat kost V55 in 2027?

V55 kost maximaal €10,05 per sextant per kalenderjaar, ongeacht het aantal zittingen. De kaak moet op de declaratie worden vermeld. De code stelt geen diagnose en is niet voor ieder materiaalgebruik bedoeld.

Wat kost U40 in 2027?

U40 kost maximaal €19,32 per behandelde kaak en omvat polijsten. De code is beperkt tot bijzondere zorggroepen en mag niet als gewone preventieve fluorideprestatie worden gebruikt.

Zijn V55 en V60 in de eerste publicatie verwisseld?

De KNMT meldde dat de bedragen aanvankelijk waren omgedraaid en vroeg correctie. Deze pagina gebruikt de actuele officiële beschikking: V55 €10,05 en V60 €7,73, gecontroleerd op 16 augustus 2026.

Mag V60 samen met V65?

Niet op hetzelfde element in hetzelfde kalenderjaar. Vraag bij beide codes om elementnummers. Verschillende elementen kunnen verschillende routes hebben wanneer de inhoudelijke indicatie dat ondersteunt.

Mag V65 samen met M01 of M02?

Nee. Preventieve communicatie en instructie aan ouders of verzorgers zijn in V65 inbegrepen. Een begroting met V65 en M01/M02 vraagt daarom uitleg en correctie.

Wordt fluoride voor een kind vaker dan tweemaal vergoed?

Dat kan wanneer het kind tandheelkundig vaker op fluorideapplicatie is aangewezen. Een verzekeraar kan daarvoor onderbouwing of voorafgaande toestemming vragen. Vaker vergoed kunnen worden is niet hetzelfde als standaard vaker behandelen.

Geldt eigen risico voor fluoride bij kinderen?

Nee, verzekerde mondzorg voor kinderen jonger dan 18 valt niet onder het verplichte eigen risico. Bij een volwassen basisroute via bijzondere tandheelkunde kan het eigen risico wel relevant zijn.

Valt fluoride bij volwassenen onder de basisverzekering?

Gewone fluoridebehandeling meestal niet. Alleen een andere wettelijk verzekerde route, zoals bijzondere tandheelkunde bij een ernstige indicatie, kan mogelijk basisdekking geven. Verhoogd cariësrisico alleen opent die route niet automatisch.

Is een fluoridekap hetzelfde als V60?

Nee. Een fluoridekap is een hulpmiddel via M61 en kan techniek bevatten. V60 is professionele lokale cariësbehandeling per element. Ook product, toepassing, herhaling en vergoeding verschillen.

Wordt zilverdiaminefluoride vergoed?

V60 en V65 noemen 38% zilver(diamine)fluoride als mogelijke lokale behandeling, maar code, leeftijd, indicatie en verzekerde aanspraak moeten afzonderlijk kloppen. Het lopende Zorginstituutstandpunt mag niet als definitieve garantie worden gelezen.

Is fluoridevernis hetzelfde als preventieve fluoride?

Niet altijd. V60 en V65 behandelen cariës en zijn niet bedoeld voor algemene preventie. U40 is juist preventief, maar alleen voor een bijzondere zorggroep. Het doel op het behandelplan bepaalt de route.

Telt fluoride mee voor het gezamenlijke polismaximum?

Bij een aanvullende tandartsverzekering meestal wel wanneer de code gedekt is, maar voorwaarden verschillen. Controleer percentage, resterend jaarmaximum, reeds gebruikte zorg, aanbieder, behandeldatum en uitsluitingen.

Kan alleen fluoride een tandartsverzekering rendabel maken?

Vaak niet, omdat de losse honoraria beperkt kunnen zijn ten opzichte van een volledige jaarpremie. Bereken daarom alle verwachte tandartszorg en trek reeds gebruikte dekking af; neem geen zorg af om een maximum te benutten.

Zijn de polisvoorwaarden 2027 al definitief?

Op 16 augustus 2026 zijn de NZa-tarieven bekend, maar veel premies en definitieve aanvullende voorwaarden 2027 nog niet. Verzekeraars publiceren de nieuwe premie uiterlijk 12 november; controleer daarna de exacte codes opnieuw.

Bronnen en peildatum

Gecontroleerd op 16 augustus 2026. De officiële NZa-tarieven 2027 zijn gepubliceerd. Polisvoorbeelden komen uit 2026; veel definitieve aanvullende voorwaarden en premies voor 2027 zijn nog niet bekend.